Яңалыклар

Вена эченә анестезия тарихы һәм эволюциясе

Наркотикларны вена эченә кертү XVII гасырга карый, ул вакытта Кристофер Рен каз каурые һәм дуңгыз сидек куыгы ярдәмендә эткә опиум керткән һәм эт "акылдан язган". 1930 елларда клиник практикага гексобарбитал һәм пентотал кертелгән.

1960-нчы елларның фармакокинетикасында вена эченә инфузияләр өчен модельләр һәм тигезләмәләр формалашты, ә 1980-нче елларда компьютер белән идарә ителә торган вена эченә инфузия системалары кертелде. 1996 елда беренче максатчан идарә ителә торган инфузия системасы («Дипруфузор») кертелде.

БИЛГЕЛӘМӘ

A максатчан контрольдә тотылган инфузия- кызыксыну уяткан тән бүлегендә яки тукымаларда кулланучы билгеләгән дару концентрациясенә ирешү өчен контрольдә тотыла торган инфузия. Бу концепцияне беренче тапкыр 1968 елда Крюгер Тимер тәкъдим иткән.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Тарату күләме.

Бу - препаратның таралган күренмә күләм. Ул түбәндәге формула буенча исәпләнә: Vd = препаратның дозасы/концентрациясе. Аның кыйммәте аның нуль вакытында - болюстан соң (Vc) яки инфузиядән соң тотрыклы хәлдә (Vss) исәпләнүенә бәйле.

Тазалау.

Клиренс - препаратның организмнан чыгарылуын исәпкә алып, вакыт берәмлегенә чыгарыла торган плазма күләмен (Vp). Клиренс = Элиминация X Vp.

Клиренс арткан саен, ярым таркалу чоры кими, ә таралу күләме арткан саен, ярым таркалу чоры да кими. Клиренс шулай ук ​​препаратның бүлекләр арасында ничек тиз хәрәкәт итүен сурәтләү өчен дә кулланылырга мөмкин. Препарат башта үзәк бүлеккә таратыла, аннары периферик бүлекләргә таратыла. Әгәр башлангыч таралу күләме (Vc) һәм терапевтик эффект өчен кирәкле концентрация (Cp) билгеле булса, бу концентрациягә ирешү өчен йөкләү дозасын исәпләп була:

Йөкләү дозасы = Cp x Vc

Аны шулай ук ​​өзлексез инфузия вакытында концентрацияне тиз арттыру өчен кирәкле болюс дозасын исәпләү өчен дә кулланырга мөмкин: Болюс дозасы = (Cnew – Cactual) X Vc. Стационар халәтне саклап калу өчен инфузия тизлеге = Cp X Clearance.

Гади инфузия режимнары плазмадагы тотрыклы концентрациягә ярым таркалу чорының кимендә биш тапкыры гына ирешә. Теләгән концентрациягә болюслы дозадан соң инфузия тизлеге кулланылса, тизрәк ирешергә мөмкин.